Клінічні ознаки діагностування смерті мозку: відсутність свідомості, відсутність самостійного дихання, нестала геодинаміка (гіпотензія, брадикардія, негативна проба з атропіном); гіпотермія (t тіла нижча за 32 0С); негативна холодова проба (вестибулярний рефлекс); відсутність усіх кефальних рефлексів (рогівкових, зіничних, окуло цефалічного, аудіо окулярного, хоботкового, мандибулярного, вестибулярного, кахлевого, глоточного); негативна провокаційна проба з бенегридом. Інтенсивну терапію післяопераційної хвороби проводять у двох напрямках – загальні заходи і заходи, спрямовані на поліпшення метаболізму мозку.
І. Загальні заходи:
1. Відновлення і підтримка кровообігу, відновлення перфузії тканин, контроль за його ефективністю – погодинний діурез;
2. Відновлення газообміну.
3. Корекція метаболічних порушень: усунення наслідків гіпоксії, збільшення постачання кисню тканинам; корекція водно-електролітного балансу та оснолярності.
ІІ. Заходи, спрямовані на поліпшення метаболізму мозку та його функції:
1. Медикаментозна терапія.
2. Інфузійна терапія, що покращує транспорт кисню.
3. Екстрокорпоральна детоксикація.
4. Т.Б.О.
5. Гіпотермія.
6. Корекція внутрішньочерепного тиску.
Використана література.
Теорія і практика інтенсивної терапії – за редакцією Варги П.
З анестезіології та реаніматології – за редакцією члена кореспондента АН України, професора Л.В. Усенко.
Завантажити реферат