Хірургічна стоматологія

Лівий моляр лікар знаходиться дещо спереду і справа від хворого.

Правий моляр - лікар стоїть справа і дещо ззаду від хворого.

ІНСТРУМЕНТАРІЙ

Щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками які мають на кінцях шипи (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподібну форму. Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки одна над другою. Щипці мають широкі щічки, що не сходяться при змиканні. Кожна щічка закінчується трикутним виступом (шипом). З внутрішньої сторони дві щічки мають заглиблення).

При затрудненому відкриванні рота застосовують:

Горизонтальні щипці, вигнуті по площині ( ручки і замок у цих щипців розміщені в горизонтальній площині, щічки вигнуті під кутом наближеним до прямого, і знаходяться у вертикальній площині. Робоча частина щічок у них така сама як і у дзьобоподібних щипців).

МЕТОДИКА ВИДАЛЕННЯ

Правий моляр- лікар обхопивши лівою рукою голову пацієнта, вводить в порожнину рота І і ІІ пальці охоплює ними з двох сторін альвеолярний відросток. Одночасно ІІ пальцем відтягує кут рота і віддаляє щоку, а І пальцем язик. Іншими пальцями лівої руки підтримує нижню щелепу за підборіддя.

Лівий моляр - ІІ пальцем лівої руки лікар відтягує щоку, ІІІ пальцем - язик, І пальцем підтримує підборіддя.

Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух в язичну сторону. Видаляють зуб з лунки догори і в сторону щоки.

Третій моляр верхній (18, 28)

АНАТОМІЧНА БУДОВА

Має декілька, часто зрощених між собою коренів, що утворюють конгломерат конусоподібної форми. Коронка зуба менша, а корені коротші та більш викривлені ніж у першого та другого моляра.

ІННЕРВАЦІЯ

верхні задні луночкові гілки (rami alveolares superiores posteriores)ï підочний нерв (n.infraobitalis)

ï верхньощелеповий нерв (n.maxillaris) ï трійничний нерв (n.trigeminus)

ОБЕЗБОЛЕННЯ

Туберальна, палатинальна.

ПОЛОЖЕННЯ ХВОРОГО В КРІСЛІ

Хворий сидить у кріслі в якому трохи опущено спинку та запрокинуто підголовник. Крісло піднято настільки, щоб зуб який треба видалити знаходився на рівні плечового суглобу лікаря.Голова хворого при видалені третьго моляра з лівого боку має бути трохи повернута вправо, а правого- вліво.

ПОЛОЖЕННЯ ЛІКАРЯ

Лікар знаходиться справа і спереду від хворого.

ІНСТРУМЕНТАРІЙ

Спеціальні щипці для видалення 8 зуба на верхній щелепі, коронкові (щипці між щічками і замком мають перехідну частину. Повздовжна вісь щічок і вісь ручок у них паралельні. Дві щічки однакові: широкі, з тонким і заокругленим по краях кінцем. На внутрішній стороні вони мають заглиблення, при змиканні щипців щічки не сходяться).

МЕТОДИКА ВИДАЛЕННЯ

І пальцем лівої руки ( видалення справа), або ІІ пальцем тієї ж руки (видалення зліва) він відтягує верхню губу і кут рота назовні. Відповідно ІІ або І палець він розташовує зі сторони піднебіння і фіксує альвеолярний відросток з вестибулярної та піднебінної сторони в ділянці зуба, що видаляється. Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух роблять в щічну сторону. Видалення зуба вниз та назовні.

Третій моляр нижній (38, 48)

АНАТОМІЧНА БУДОВА

Цей зуб має передній та задній корені. Вони можуть зростатися в один корінь конусовидної форми. Часто корені достатньо викривлені й загнуті назад. В деяких випадках цей зуб має три та більше коренів, що розходяться або зростаються. З зовнішньої сторони альвеола має дуже товстий компактний шар кістки

(за рахунок косої лінії), а з внутрішньої - тонкий.

ІННЕРВАЦІЯ

Нижні зубні гілки (rami dentales inferiores) ï нижні луночкові гілки (rami alveolares inferiores)

ï нижній луночковий нерв (n.alveolaris inferior) ï задня гілка нижньощелепового нерва (n.mandibularis)

ï трійничний нерв (n.trigeminus

ОБЕЗБОЛЕННЯ

Мандибулярна, торусальна.

ПОЛОЖЕННЯ ХВОРОГО В КРІСЛІ

Крісло опускають, а його спинку та підголовник переміщують так, щоб туловище і голова хворого знаходилась у вертикальному положені або голова була трохи нахилена вперед, нижня щелепа має розміщуватись ліктьового суглоба опущеної руки лікаря.

ПОЛОЖЕННЯ ЛІКАРЯ

Лівий моляр лікар знаходиться дещо спереду і справа від хворого.

Правий моляр - лікар стоїть справа і дещо ззаду від хворого.

ІНСТРУМЕНТАРІЙ

Щипці зігнуті по ребру, з широкими щічками які мають на кінцях шипи (щипці зігнуті по ребру мають дзьобоподібну форму. Вісь щічок і вісь ручок утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки одна над другою. Щипці мають широкі щічки, що не сходяться при змиканні. Кожна щічка закінчується трикутним виступом (шипом). З внутрішньої сторони дві щічки мають заглиблення).

При затрудненому відкриванні рота застосовують:

Горизонтальні щипці, вигнуті по площині ( ручки і замок у цих щипців розміщені в горизонтальній площині, щічки вигнуті під кутом наближеним до прямого, і знаходяться у вертикальній площині. Робоча частина щічок у них така сама як і у дзьобоподібних щипців).

МЕТОДИКА ВИДАЛЕННЯ

Правий моляр- лікар обхопивши лівою рукою голову пацієнта, вводить в порожнину рота І і ІІ пальці охоплює ними з двох сторін альвеолярний відросток. Одночасно ІІ пальцем відтягує кут рота і віддаляє щоку, а І пальцем язик. Іншими пальцями лівої руки підтримує нижню щелепу за підборіддя.

Лівий моляр - ІІ пальцем лівої руки лікар відтягує щоку, ІІІ пальцем - язик, І пальцем підтримує підборіддя.

Видаляють зуб шляхом люксації, перший рух в язичну сторону. Видаляють зуб з лунки догори і в сторону щоки.