- вага плода 4000 г і більше,
- безводний період 6-12 год і більше.
3. Доцільно виявляти жінок з групи підвищеного ризику для проведення профілактичних заходів:
4. Своєчасне лікування ускладнень І і ІІ періодів, які можуть привести до виникнення патології послідовного періоду.
5. У жінок з групи підвищеного ризику в ІІ періоді родів проводити профілактику кровотеч з використанням утеротоніків (в/в вводити 1 мл 0,02% р-ну метилергометрину на 20 мл 40% глюкози в момент прорізування – першородячим, в момент врізування – повтонородячим).
6. Бережно вести ІІІ-й період родів. Дотримуватися в ІІ періоді родів.
7. Проводити РВВ з повним дотриманням правил асептики і антисептики, під загальним знечуленням
8. Доцільне однократне введення руки акушера в порожнину матки при проведенні РВВ.
9. При проведенні РВВ з приводуматкової кровотечі слід пам’ятати, що чим швидше від початку кровотечі розпочате втручання, тим швидший гемостатичний ефект і благоприємніший прогноз операції.
10. З метою профілактики з розвитку післяродових інфекцій обов’язково проводити курс антибіотикотерапії. Не застосовувати антибіотики, які раніше призначались жінці.
11. Обов’язкове проведення ультразвукового ехографічного скринінгу інволюції матки.
|
№ п/п |
Ускладнення після родового періоду |
Обтяже -ний гінекологічний анамнез |
Обтяже -ний акушер-ський анамнез |
Усклад-нення даної вагітності |
Вид РВВ |
Асеп-тика і антисе-птика |
Вид знечу- лення |
Загаль-на крововтрата в родах (мл) |
На якій хв почате РВВ |
Повтор-не вве-дення руки |
Використання утеротоніків з цілю пофки кровотечі |
Травма-тизм матері в родах |
АБ- профі-лактика |
Чи засто-совува-вся АБ раніше |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
1 |
Підвищення тем-ри тіла 38 °С |
Хр. С/оофорит. 2 арт. аборти |
Placenta adhaerens |
Нефроматія І. Анемія вагітних |
Ручна ревізія порожнини матки |
в повно-му об’є-мі |
Кетамін |
600 |
10 |
однократне |
Ні |
Розрив шийки матки І ст |
пеніці-лін |
так |
|
2 |
Підвищення тем-ри тіла 38,5 °С |
Кольпіт 3 арт. аборти |
Післяродовий метроендометрит |
Кольпіт |
Ручневідділення та виділення посліду |
-//- |
Кетамін |
450 |
5 |
повторне |
Ні |
- |
ампіокс |
ні |
|
3 |
Лактостаз |
Позаматкова вагітність. Ерозія шійкі матки |
Загроза самовільного викидня |
Анемія вагітних |
Ручна ревізія порожнини матки |
-//- |
Кетамін |
500 |
10 |
однократне |
Так |
Розрив стінки піхви |
ампіци-лін |
так |
|
4 |
Лохіометра |
4 аборт |
Нефроматія ІІ |
Нефроматія І |
Ручна ревізія |
-//- |
Тіопентал натрію |
700 |
4 |
-//- |
Ні |
Епізіо-томін-ррафія |
пеніци-лін |
так |
|
5 |
Лохіометра |
Метроендо-метрит |
Післяродо-вий метроендо-метрит |
Ранній токсикоз. Анемія вагітних |
Ручне відділення та виділення посліду |
-//- |
Промедол |
550 |
30 |
-//- |
Так |
Розрив промежини ІІ ст |
пеніци-лін |
так |
|
6 |
Гематометра |
1 арт. аборт. 1 мимовільний викидень |
- |
Пієлонефрит вагітних |
Ручна ревізія |
-//- |
Пуденд-альна анестезія |
650 |
5 |
-//- |
Ні |
- |
ампіокс |
ні |
|
7 |
Гематометра |
Трихомоніаз. 2 арт. аборт |
Placenta adhaerens |
Анемія вагітних |
Ручне відділення та виділення посліду |
-//- |
Кетамін |
800 |
5 |
-//- |
Ні |
Розрив шийки матки ІІ ст |
цеорамі-зин |
ні |
|
8 |
Гематометра |
Кольпіт. Хр. с/оорит |
Слабість потуг. Щипці |
Багатовіддя |
Ручне відділення та виділення посліду |
-//- |
Тіопентал натрію |
600 |
10 |
повторне |
Так |
Перінео-томія |
пеніци-лін |
так |
|
9 |
Гематометра |
1 аборт. Хламідіоз |
Гіпотонічна кровотеча |
Бактеріурія |
Ручне відділення та виділення посліду |
-//- |
Промедол |
450 |
30 |
однократне |
Так |
- |
оксаци-лін |
так |
|
10 |
Субінволюція матки |
Хр. с/оофорит. Ерозія шійки матки |
Післяродо-вий метроендо-метрит |
Анемія вагітних. ФПН |
Ручне відділення та виділення посліду |
-//- |
Промедол |
600 |
15 |
-//- |
Так |
- |
гентамі-цин |
так |
|
11 |
Субінволюція матки |
Кольпіт |
Placenta adhaerens |
Анемія вагітних |
Ручне відділення та виділення посліду |
-//- |
Пуден-дальна анестезія |
400 |
30 |
-//- |
Ні |
Розрив стінки піхви |
цеоразо-лін |
ні |
|
12 |
Субінволюція матки |
2 аборти |
Аномалія родових сил |
Загроза передчасних пологів |
Ручне відділення та виділення посліду |
-//- |
Пуден-дальна анестезія |
650 |
5 |
-//- |
Ні |
Епізіо-томія |
цеоразо-лін |
ні |
|
13 |
Метроендометрит |
1 аборт. 1 мимовільний викидень. Трихомоніаз |
Післяродо-вий метроендо-метрит |
Трихомонадний кольпіт |
Ручне відділення та виділення посліду |
-//- |
Кетамін |
700 |
10 |
повторне |
Так |
Розрив шийки матки ІІ ст |
гентам-іцин |
так |
Завантажити реферат