АЛГОРИТМ
Кровопускання
Оснащення: Стерильні система одноразового використання в упаковці, стерильні гумові рукавиці одноразового використання в упаковці, стерильна маска одноразового використання в упаковці, стерильний лоток, голка Дюфо з насадженою на неї гумовою трубкою, кровоспинний затискач, серветки, ватні кульки, ножиці, пінцети, 70% р-н етилового спирту, лоток чистий, джгут, полотняна серветка (рушник), градуйований флакон, лоток для використаних матеріалів.
|
Етапи |
Обґрунтування |
|
І.Підготовка процедури |
|
|
1.Одягнути поліетиленовий фартух. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
|
2.ретельно вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти і обробити 70% розчином етилового спирту, одягнути рукавички. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
|
3.Одягнути стерильну маску. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
|
4.Провести психологічну підготовку пацієнта. |
Заохочення пацієнта до співпраці. |
|
5.Запропонувати пацієнту звільнити сечовий міхур. |
|
|
6.Покласти пацієнта на спину, голову повернути в бік, протилежний ділянці кровопускання. |
|
|
7.Надати руці пацієнта положення максимального розгинання. |
|
|
ІІ. Виконання процедури. |
|
|
1.Накласти гумовий джгут; під джгут підкласти полотняну серветку. При цьому рука пацієнта повинна набути синюшного кольору. |
Створення венозного штучного стазу. |
|
2.Кінчиком вказівного пальця правої руки пропальпувати вени ліктьового згину в вибрати велику і малорухому вену. |
Забезпечується правильністю медсестринського догляду. |
|
3.Протерти місця пункції стерильними ватними кульками змоченими у 70% розчині етилового сприту. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
|
4.Накласти затискач на трубку нижній кінець якої помістити в градуйований флакон. |
|
|
5.Першим пальцем лівої руки відтягнути місця пункції. |
Забезпечується точна фіксація вени. |
|
6.Першим та другим пальцями правої руки взяти за муфту голку Дюфо, зріз якої направлений доверху. |
|
|
8.Здійснити пункцію вени, зняти затискач і випустити у градуйований флакон потрібну кількість крові (300-500 мл за призначенням лікаря). |
|
|
ІІІ. Закінчення процедури. |
|
|
1.Зняти джгут. |
|
|
2. Прикласти до місця пункції стерильну ватну кульку, змочену у 70% районі етилового спирту, вийняти голку із вени. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
|
3.Запропонувати пацієнту зігнути руку у ліктьовому суглобі і затиснути ватну кульку із спиртом на 3-5 хв. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
|
4.Пацієнту надати у ліжку горизонтальне положення на 2 год. Після кровопускання пацієнт повинен дотримуватися постійного режиму 1 добу. |
|
|
5.Відпрацювані ватні кульки закурити у 5% розчині хлораміну в ємності, промаркірованій “Для використаних ватних кульок” на 1 годину. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
|
6.Провести дезінфекцію голки Дюфо, гумової трубки і крові одержаної при кровопусканні. Заливаючи її 5% розчином хлораміну на 1 год. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
|
7.Вимити проточною водою, витерти чистим рушником. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
|
8.Зробити відмітку про виконання маніпуляції. |
Забезпечується послідовність медсестринського догляду. |
Завантажити реферат