Українські реферати, курсові, дипломні роботи
UkraineReferat.org
українські реферати
курсові і дипломні роботи

Експернта оцінка доцільності та ефективності ручних внутріматкових втручань в родах і ранньму післяродовому періоді

Реферати / Медицина / Експернта оцінка доцільності та ефективності ручних внутріматкових втручань в родах і ранньму післяродовому періоді

- вага плода 4000 г і більше,

- безводний період 6-12 год і більше.

3. Доцільно виявляти жінок з групи підвищеного ризику для проведення профілактичних заходів:

4. Своєчасне лікування ускладнень І і ІІ періодів, які можуть привести до виникнення патології послідовного періоду.

5. У жінок з групи підвищеного ризику в ІІ періоді родів проводити профілактику кровотеч з використанням утеротоніків (в/в вводити 1 мл 0,02% р-ну метилергометрину на 20 мл 40% глюкози в момент прорізування – першородячим, в момент врізування – повтонородячим).

6. Бережно вести ІІІ-й період родів. Дотримуватися в ІІ періоді родів.

7. Проводити РВВ з повним дотриманням правил асептики і антисептики, під загальним знечуленням

8. Доцільне однократне введення руки акушера в порожнину матки при проведенні РВВ.

9. При проведенні РВВ з приводуматкової кровотечі слід пам’ятати, що чим швидше від початку кровотечі розпочате втручання, тим швидший гемостатичний ефект і благоприємніший прогноз операції.

10. З метою профілактики з розвитку післяродових інфекцій обов’язково проводити курс антибіотикотерапії. Не застосовувати антибіотики, які раніше призначались жінці.

11. Обов’язкове проведення ультразвукового ехографічного скринінгу інволюції матки.

Таблиця 4

п/п

Ускладнення

після родового періоду

Обтяже -ний гінекологічний анамнез

Обтяже -ний акушер-ський анамнез

Усклад-нення даної вагітності

Вид РВВ

Асеп-тика і антисе-птика

Вид знечу- лення

Загаль-на крововтрата в родах (мл)

На якій хв почате РВВ

Повтор-не вве-дення руки

Використання утеротоніків

з цілю пофки кровотечі

Травма-тизм матері в родах

АБ- профі-лактика

Чи засто-совува-вся АБ раніше

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1

Підвищення тем-ри тіла 38 °С

Хр. С/оофорит. 2 арт. аборти

Placenta adhaerens

Нефроматія І. Анемія вагітних

Ручна ревізія порожнини матки

в повно-му об’є-мі

Кетамін

600

10

однократне

Ні

Розрив шийки матки І ст

пеніці-лін

так

2

Підвищення тем-ри тіла 38,5 °С

Кольпіт 3 арт. аборти

Післяродовий метроендометрит

Кольпіт

Ручневідділення та виділення посліду

-//-

Кетамін

450

5

повторне

Ні

-

ампіокс

ні

3

Лактостаз

Позаматкова вагітність. Ерозія шійкі матки

Загроза самовільного викидня

Анемія вагітних

Ручна ревізія порожнини матки

-//-

Кетамін

500

10

однократне

Так

Розрив стінки піхви

ампіци-лін

так

4

Лохіометра

4 аборт

Нефроматія ІІ

Нефроматія І

Ручна ревізія

-//-

Тіопентал натрію

700

4

-//-

Ні

Епізіо-томін-ррафія

пеніци-лін

так

5

Лохіометра

Метроендо-метрит

Післяродо-вий метроендо-метрит

Ранній токсикоз. Анемія вагітних

Ручне відділення та виділення посліду

-//-

Промедол

550

30

-//-

Так

Розрив промежини ІІ ст

пеніци-лін

так

6

Гематометра

1 арт. аборт. 1 мимовільний викидень

-

Пієлонефрит вагітних

Ручна ревізія

-//-

Пуденд-альна анестезія

650

5

-//-

Ні

-

ампіокс

ні

7

Гематометра

Трихомоніаз. 2 арт. аборт

Placenta adhaerens

Анемія вагітних

Ручне відділення та виділення посліду

-//-

Кетамін

800

5

-//-

Ні

Розрив шийки матки ІІ ст

цеорамі-зин

ні

8

Гематометра

Кольпіт. Хр. с/оорит

Слабість потуг. Щипці

Багатовіддя

Ручне відділення та виділення посліду

-//-

Тіопентал натрію

600

10

повторне

Так

Перінео-томія

пеніци-лін

так

9

Гематометра

1 аборт. Хламідіоз

Гіпотонічна кровотеча

Бактеріурія

Ручне відділення та виділення посліду

-//-

Промедол

450

30

однократне

Так

-

оксаци-лін

так

10

Субінволюція матки

Хр. с/оофорит. Ерозія шійки матки

Післяродо-вий метроендо-метрит

Анемія вагітних. ФПН

Ручне відділення та виділення посліду

-//-

Промедол

600

15

-//-

Так

-

гентамі-цин

так

11

Субінволюція матки

Кольпіт

Placenta adhaerens

Анемія вагітних

Ручне відділення та виділення посліду

-//-

Пуден-дальна анестезія

400

30

-//-

Ні

Розрив стінки піхви

цеоразо-лін

ні

12

Субінволюція матки

2 аборти

Аномалія родових сил

Загроза передчасних пологів

Ручне відділення та виділення посліду

-//-

Пуден-дальна анестезія

650

5

-//-

Ні

Епізіо-томія

цеоразо-лін

ні

13

Метроендометрит

1 аборт. 1 мимовільний викидень. Трихомоніаз

Післяродо-вий метроендо-метрит

Трихомонадний кольпіт

Ручне відділення та виділення посліду

-//-

Кетамін

700

10

повторне

Так

Розрив шийки матки ІІ ст

гентам-іцин

так

Завантажити реферат Завантажити реферат
Перейти на сторінку номер: 1  2  3  4  5 

Подібні реферати:


Останні надходження


© 2008-2024 україномовні реферати та навчальні матеріали